根据县委统一部署,2024年9月6日至11月22日,县委第二巡察组对县卫健局党组进行了巡察。2024年12月26日,县委第二巡察组向县卫健局党组反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
沅陵县卫健局党组把抓好巡察整改作为践行“四个意识”“两个维护”的实际行动,先后召开局党组会议7次,巡察整改工作推进会3次,深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神和省委书记听取巡视巡察情况汇报时的讲话精神,认真落实县委第二巡察组反馈意见,及时研究部署整改工作,层层扣紧压实责任,全面系统推进整改落实。一是切实担起主体责任。成立了巡察整改工作领导小组,由局党组书记、局长任组长,其他班子成员任副组长,局机关股室负责人及医疗机构负责人为成员。二是扎实压紧各级责任。对标对表将反馈意见进行了认真梳理。班子成员按照职责分工,带头抓好整改,并逐项逐类明确责任领导、责任部门和整改措施,及完成时限。县卫健局党组召开专题民主生活会,对照巡察反馈问题,结合思想和工作实际,严肃开展批评和自我批评,进一步增强全面从严治党的政治、思想和行动自觉。
截至2025年7月15日,巡察反馈的4个方面15个问题,已完成整改10个,阶段性完成整改4个,未完成整改1个。巡察移交的17个立行立改问题,已完成整改17个。通过巡察整改完善制度40余项,清退资金9.44万元,问责追责34人次。
二、巡察反馈问题整改进展情况
(一)反馈问题:落实上轮巡察整改工作不彻底,“当下改”和“长久立”成效不明显
1.基层医疗机构财务管理不规范问题“反弹回潮”。
整改情况:一是提升财务人员业务水平。举办了全县卫生健康系统财务规范管理培训班,通过集中培训,规范了基层医疗机构财务管理,提升了财务人员业务水平。二是规范基层医疗机构财务管理机制。先后修订完善了《沅陵县乡镇卫生院财务集中核算管理办法》《乡镇卫生院财务管理规范会计核算工作实施细则》《沅陵县乡镇卫生院薪酬制度实施方案》等规章制度,进一步规范乡镇卫生院财务管理。三是对乡镇卫生院财务工作进行审查。印发了《沅陵县卫健系统2025—2027年财务督查工作方案》,目前已审查两个卫生院。四是严格责任追究。对乡镇卫生院违反财务制度的行为,对相关责任人进行党纪政纪处分,做到警钟长鸣。
2.“家族式卫生院”整改问题“顽疾”难除。
整改情况:一是扎实开展自查自纠。今年4月,对全县45家乡镇卫生院主要负责人直系亲属从事的岗位进行了全面核查清理。自查中发现的2个问题已整改到位。二是认真落实岗位回避。对反馈的3个卫生院的问题已全部整改到位。三个修订完善了《乡镇卫生院管理规定》,对基层医疗机构负责人直系亲属禁止从业岗位进行了明确。
(二)反馈问题:贯彻落实上级重大决策部署有差距,聚焦新时代卫生健康主业欠到位
3.贯彻落实党中央关于医疗卫生健康领域重要指示精神有偏差。
整改情况:一是加强学习。局党组召开了3次会议,以“第一议题”的形式深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述,中共中央办公厅、国务院办公厅关于印发《育儿补贴制度实施方案》的通知,国家卫健委印发的《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实施项目的通知》等精神。二是开展培训。今年举办了乡镇卫生院长培训班,通过院长集中培训的方式,对党中央卫生健康方针、政策进行了全方位的学习。三是推进紧密型医共体建设。印发了《沅陵县推进紧密型医共体建设实施方案》,目前初步完成了医共体统一用药目录,委托第三方正在开展医共体运行管理模式和信息化调研设计。四是构建“三医”联动工作机制。印发了《沅陵县“三医联动、六医协同”集成改革工作方案》,有序推进各项工作的落实。五是深入纠治医疗机构“四个不合理”行为。印发了《沅陵县卫生健康系统整治重复医疗检查检验、违规收费问题专项行动方案》,深入纠治重复检查检验和违规收费问题。通过整治,全县共退回重复医疗检查检验、违规收费相关资金26万元。
4.落实依法行政工作有差距。
整改情况:一是强化领导重视。将行政执法工作纳入局党组重要议事日程,今年以来,局党组先后召开了5次会议研究行政执法工作,切实解决工作中面临的问题和困难。二是完善相关制度。先后印发了《沅陵县卫生健康局2025年度依法行政工作计划》《沅陵县卫生健康局重大行政执法决定法制审核制度》等文件,规范卫生健康系统行政执法工作。三是加强执法队伍建设。认真组织行政执法资格考试,2024年以来,卫生健康系统行政执法考试合格26人,目前从事行政执法人员31人。四是强化行政执法案件的处置。今年行政执法案件5起,除一起时效未到外,其他已全部处置到位。
5.坚持公卫惠民理念树得不牢。
整改情况:一是提升基层医疗机构服务能力。通过本土化培养、公开招聘、开展乡村医生培训等方式,切实提升基层医疗机构为民服务能力。2024年以来,先后本土化培养本科生16人、大专生20人,公开招聘医务人员153人,培训乡村医生300余人。二是强化应急处置能力。制定了突发公共卫生事件应急预案,开展了应急处置演练,参加了省里组织的传染病应急人才培训。三是推动卫生健康公共资源向基层下沉。加大村卫生室静脉输液资质审核,今年新增备案30家,全县能开展静脉输液的卫生室达到212家。加强对村卫生室人员“空白村”的派驻服务。对全县87个村卫生室人员“空白村”全部由属地乡镇卫生院开展派驻服务,每周服务不少于2个工作日。
6.加强药品经营和使用质量监管不力。
整改情况:一是加强药品经营和使用管理。印发了《关于进一步完善药品、器械、试剂管理制度的通知》,从完善采购管理、强化验收管理、优化储存管理、规范使用管理和加强监督管理等五个方面完善药品、器械、试剂管理。二是加大执法检查和处置力度。对医疗机构和个体诊所违规执业行为加大执法检查,今年以来行政处罚5起,目前已办结4起,缴纳行政罚款3.3万元。三是严格责任追究。对部分医疗机构麻精药品管理不严相关责任人在卫健系统予以通报批评,集中进行了提醒谈话。
7.强化医保基金综合监管力度不够。
整改情况:一是严格责任追究。2024年以来共追究医疗机构相关责任人31人。二是开展政策培训。2024年、2025年分别对医疗机构相关人员就医保政策执行、医疗质量安全和医疗服务等进行了专题培训。三是强化监管。印发了《关于开展医保基金自查自纠工作的通知》,联合医保局开展了工作督查。今年来共整改问题96个、追责问责164人,清缴追回相关资金,退还群众涉案相关财物资金。
8.筑牢安全生产底线意识有所松懈。
整改情况:一是认真履行“一岗双责”。局党组认真履行安全生产“一岗双责”,在联系医院开展工作中,把安全生产作为重点任务予以落实。二是强化工作督导。今年以来,对各医疗机构先后开展了4次专项督导,对托育机构开展了2次专项督导,对督导中发现的问题现场交办,立行立改。三是及时整改。对县第二人民医院和精神病医院存在的安全隐患问题,及时维修加固,强化日常巡查,消除房屋安全隐患。
9.落实意识形态工作责任制欠到位。
整改情况:一是开展意识形态专题学习。深入学习贯彻习近平总书记关于意识形态工作的重要论述,局党组理论学习中心组集体学习了《中国共产党宣传工作条例》《党委(党组)意识形态工作责任制实施办法》《新时代公民道德建设实施纲要新时代爱国主义教育实施纲要》等党内法规和文件精神。二是开展培训提升水平。今年对医疗机构负责人及党建专干开展了党建工作专题业务培训,对“第一议题”进行了专题讲解。通过培训,系统各级党组织对“第一议题”做到全面了解、深入掌握。三是加强工作指导。今年来,局班子成员先后深入联系医院就党建工作的开展,特别是“第一议题”的落实加强了督查指导,确保系统各级党组织“第一议题”落地落实。四是完善信息发布。制定了《对外宣传发布“三审制”制度》,对医疗机构各单位信息发布实行“三审三校”,进一步规范了卫健系统对外宣传发布审核工作。
(三)反馈问题:聚焦群众身边的不正之风和腐败问题方面工作有不足,对苗头性、倾向性问题抓早抓小不够
10.账务管理不规范。
整改情况:一是开展业务培训。今年,对医疗机构财务人员开展了专题培训,通过培训,提升了财务人员专业水平。二是建立健全财务管理制度。修订完善了《沅陵县卫生健康局财务管理制度》,印发了《沅陵县卫生健康局关于进一步规范机关财务管理的通知》等文件,严格财经纪律。规范报账审批手续。三是强化日常监管。印发了《沅陵县卫生健康系统2025年—2027年财务督查工作方案》,每年督查1—2家县直公立医疗机构、15个乡镇卫生院,三年全覆盖。目前督查了2家乡镇卫生院,未发现财务不规范的现象。
11.违反中央八项规定精神现象时有发生。
整改情况:一是严格追责问责。对违反中央八项规定精神的相关单位责任人严格责任追究,树立风清气正的良好风气。二是建立长效工作机制。修订完善了《沅陵县乡镇卫生院财务集中核算管理办法》《沅陵县卫生健康局财务管理规定》等文件,印发了《沅陵县卫生健康局关于进一步规范机关财务管理的通知》,就公务用车、会议培训、公务接待、津补贴发放、购买茶叶等事项作出明确规定,全面堵塞制度漏洞。三是加强中央八项规定精神学习教育。充分利用“三会一课”、主题党日等活动,开展集中学习、专题研讨和警示教育,引导党员干部深刻领悟中央八项规定精神内涵,切实增强敬畏意识、服务意识、责任意识和廉洁意识,做到守好底线、不碰红线。四是规范津补贴发放。严格按照相关规定发放津补贴,严禁违规发放行为。对局机关发放的津补贴进行清理,发现下乡未按规定交纳伙食费,全部按规定进行了补缴。
12.基层医疗机构债务风险严峻。
整改情况:一是建立长效机制。修订完善了《沅陵县乡镇卫生院财务集中核算管理办法》《沅陵县乡镇卫生院薪酬制度实施方案》,印发了《关于加强公立医院债务化解和风险管控工作的通知》等文件,严格基层医疗机构经费管控,严防债务新增,从源头上控制债务风险。二是多方式多渠道化解债务。用长期低息贷款置换短期高息贷款、调整人员结构、加强内部管理等方式,厉行节约,降低行政、办公、人员经费支出,从而降低债务风险。三是加强衔接。加强与财政对接,确保工程项目款项的及时拨付,从而降低医疗机构的债务风险。
(四)反馈问题:适应新时期党建工作高质量发展意识不强,发挥基层党组织战斗堡垒作用不充分
13.班子核心作用发挥不够。
整改情况:一是强化纪律教育,筑牢思想防线。卫健局党组认真履行“一岗双责”,凡“三重一大”事项必须经过局党组集体研究,形成共识。今年开展了2次专题培训,进一步加强财经纪律教育,规范了系统财务、项目管理。二是建立长效工作机制。修订完善了《沅陵县卫生健康局财务管理制度》《沅陵县乡镇卫生院财务集中核算管理办法》《沅陵县乡镇卫生院薪酬制度实施方案》等文件,印发了《沅陵县卫生健康局关于进一步规范机关财务管理的通知》《关于加强公立医院债务化解和风险管控工作的通知》等文件,建立健全各项制度,进一步规范系统资金、项目、财务等管理。三是严格追责问责。对县人民医院内科综合楼建设项目设计变更及超概算问题监管不严等问题,处理了相关责任人。
14.基层医疗队伍建设短板明显。
整改情况:一是加强人员招聘和培养。2024年以来,通过公开招聘医务人员153人;通过本土化培养招录医学专科生20人、医学本科生16人、大学生村医5人。二是开展培训,提升乡村医生业务水平。2024年以来,先后培训乡村医生300余人,全面强化乡村医生执业水平。三是开展对口帮扶。县人民医院、县中医医院2024年以来选派业务骨干23人对口帮扶8家乡镇卫生院,通过传、帮、带,提升了对口帮扶医院的诊疗水平。四是加强基层医疗机构医师配备。通过人事调整,目前45家乡镇卫生院已配备执业医师42家。
15.基层党建工作存在薄弱环节。
整改情况:一是抓紧抓实基层党建。举办了基层医疗机构院长党务工作培训班。开展了卫健系统党组织工作督查,并建立问题清单。局班子成员对联系医院党支部工作进行指导。二是开展警示教育。召开了卫健系统“以案促改”警示教育大会,要求系统党员干部要提高政治站位,坚持以案为鉴,把自己摆进去、把职责摆进去,全面对照反思,深刻汲取教训,时刻警钟长鸣。三是加强后备力量培养。今年系统纳入入党积极分子47人,对符合条件的发展成党员,充实系统党员新生力量。
三、继续深化后续整改
目前,县卫健局党组的整改取得阶段性成效,但统筹推进深层次问题整改还需加大力度,特别在医疗机构债务化解、工程项目尾款结算等方面还需持续用力,全县卫健系统各级党组织将进一步提高政治站位,深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神,坚决落实中央、县委部署要求,高度重视解决整改工作。坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减,对整改落实事项实行台账管理,确保件件有回应、事事有落实。紧盯整改任务,对于已经完成的整改事项,适时组织“回头看”,巩固成果;对于近期能够整改到位的,加快工作进度;对于需要较长时间才能整改到位的,加强跟踪问效,确保工作落实。把巡察整改与做好当前各项工作紧密结合,全面改进和加强各项工作,切实做好巡察“后半篇文章”,确保各项整改任务全面完成、对表交账,以实实在在的工作成绩体现巡察整改的成效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系电话:0745-4222853;电子邮箱:ylxwjj4222853@163.com。
沅陵县卫生健康局党组
2025年7月31日
来源:沅陵县卫生健康局党组
编辑:唐圣利