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288斤“重量级”孕妇 沅陵县人民医院助其顺利分娩

来源:沅陵县人民医院 作者:郑自馨 张湘粤 符文娟 编辑:胡凤姣 2024-07-05 10:00:26
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沅陵融媒讯 近日,沅陵县人民医院产科收治了一名年龄30岁的孕妇,该孕妇体重达到144Kg,身高163CM,体重指数49.68Kg/m2。该孕妇不但体型肥胖,还合并妊娠期糖尿病、脂肪肝、上呼吸道感染,属于高危妊娠。经过一系列的产前检查综合评估后,主管医师与家属谈话,孕妇与家属均无试产意愿,主管医师考虑巨大儿,为确保母婴平安,放宽手术指征,产科专家团队对患者进行“麻醉方法、手术切口的选择、手术视野暴露、胎儿娩出方式、术后切口愈合”等多方面的充分评估后,于6月4日对该孕妇拟行手术治疗。

因孕妇体重超重,皮下脂肪近10CM,如何麻醉?常规的椎管内麻醉操作对于一名超体重的产妇来说很困难。面对产妇超体重的挑战,麻醉科主任张菊芬,副主任郭臻榛,以及麻醉科副主任医师雷平等几位麻醉医师进行科内讨论,根据患者自身情况制定详细的麻醉计划,并与家属充分沟通后,决定为患者选择气管插管全麻。

对产科医生来说,如何在她腹中“捞出”宝宝也是一大难题。主刀医生蔡霞林副主任医师介绍,该孕妇肚皮上的赘肉垂下来盖住了小腹,需要助手协助,推起厚厚的赘肉才能暴露出腹部手术部位,再进行消毒和剖宫产。同时,因为她的腹壁脂肪比一般孕妇厚2至3倍,为了更好地暴露手术视野,术中安排住院医师杨玉兰及张湘粤两位协作,配合“拉开”腹壁脂肪,在产科与麻醉科医护人员紧密配合下,科主任蔡霞林切开子宫,通过高超的手法,避开层叠的脂肪,巧妙地取出一重达10斤3两胖宝宝,且出生情况良好。尽管手术已成功,但医护人员仍然放心不下。回到病房,继续严密监测孕妇的血氧、血压、血糖等各项指标,严防血栓形成和切口脂肪液化、感染等并发症的发生。

术后第一天,该产妇在护士的协助下顺利下床活动,并指导正确饮食,避免下肢静脉血栓形成。科室医护密切关注产妇术后恢复、母乳喂养及伤口愈合等情况,通过医护的精心护理,产妇身体恢复较好,血糖、血压监测正常,病情稳定,腹部伤口愈合良好,于6月9日出院。


一审:胡凤姣

二审:张   环

三审:刘纯意

来源:沅陵县人民医院

作者:郑自馨 张湘粤 符文娟

编辑:胡凤姣

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