“让群众看得上病、看得好病、看得起病”，沅陵县委、县政府的这句承诺，在“十四五”的五年时光里，化作了武陵山区群众手中的“健康钥匙”。从 455 个村卫生室实现医保直接结算，到县人民医院跻身三级医院；从 5G 智慧 120“上车即入院”，到“中医夜市”走进百姓生活，沅陵县用一组组攀升的数据、一次次暖心的实践，书写了山区县域卫健事业高质量发展的答卷。这份答卷的核心，恰是“以人民为中心”的发展思想—— 不搞花架子、不贪大求全，只聚焦群众最迫切的需求，走出了一条让健康红利全民共享的路径。

补短板、强根基，以 “硬核投入” 筑牢民生底线。对山区县而言，卫健事业的“短板”往往体现在基础设施的薄弱上。沅陵没有回避这一痛点，五年累计投入 13.146 亿元“健康基建”，构建起“龙头引领、枢纽联动、基层兜底”的三级服务网络。这投入不是“撒胡椒面”，而是精准对接群众需求：15个数字化预防接种门诊解决了“排队久”的难题，五强溪镇中心卫生院建设成县域医疗次中心让 12 万群众告别“小病变大病”的困境，4 个标准化核酸检测实验室与 14 台负压救护车织密了应急防控网。尤其值得称道的是，沅陵的基建不追求“豪华标准”，而是以“实用”为导向——村卫生室升级聚焦“能看病、能报销”，急救体系建设侧重“提速度、保安全”。这种 “缺什么补什么”的务实作风，让有限的财政资金发挥了最大效用，为群众筑牢了“病有所医”的底线。

强基层、优服务，以 “精准供给” 打通惠民末梢。“看病远、看病难”的症结，很大程度上在于优质医疗资源“沉不下去”。沅陵的破局之策，是把服务送到群众“家门口”。45 所乡镇卫生院全部达标，160个村卫生室能开展6项以上中医药适宜技术，285 个家庭医生团队推行“签约—服务—评价”闭环管理，借母溪乡脱贫户刘大叔等慢病患者获得“四级组团服务”。 这些举措不是“表面文章”，而是真正解决了基层群众的“急难愁盼”。人才培育创新“本土化培养+订单式招生+公开招聘”模式，五年引进人才335人，选送600余名骨干培训，实现乡镇卫生院全科医生全覆盖。对缺乏吸引力的山区县而言，无疑是最现实的选择。更具突破性的是智慧医疗的赋能：基层卫生信息系统3.0 覆盖所有医疗机构，“智医助理”诊断符合率达 97.65%，202 项检查结果互认一年节约费用超87 万元。当官庄镇卫生院通过远程会诊 10 分钟获取上级医院诊断结果，当 5G 智慧 120 实现“患者未到、信息先到”，山区群众与优质医疗资源的距离被彻底拉近，“小病不出村、大病有保障”从愿景变成了日常。

谋创新、促融合，以 “特色路径” 激活发展动能。卫健事业不是“单向投入”的民生工程，也能成为带动发展的“新引擎”。沅陵的创新之处，在于将卫健与本土特色深度融合，让 “健康”成为撬动民生与经济的双重支点。在中医药传承上，沅陵不只是建馆设点，而是打造“全域服务+文化传播+产业融合”的生态链：21 个乡镇卫生院“一院一馆”全覆盖，“中医夜市”一年服务近万人次，借母溪景区的中医药养生体验区年接待游客 12 万人次、收入 8600 万元。在医改深化上，沅陵推行 “三医联动、六医协同”，紧密型医共体让县级专家一年下沉坐诊 1200余人次，DRG 付费改革使县域住院次均费用下降 3.2%。这种 “以创新破局、以融合增效”的思路，既让传统中医药焕发新机，又让医改红利惠及群众，更为山区县探索“卫健+产业”的发展模式提供了范本。

沅陵县的卫健实践，给所有山区县域上了生动一课：卫健事业的高质量发展，从来不是“有没有钱”的问题，而是“把钱花在哪、把劲使在哪”的问题。当发展的重心始终对准群众需求，当改革的举措始终扎根本土实际，即便身处山区、资源有限，也能走出一条让群众满意的健康发展之路。站在新起点，沅陵的探索不仅是自身的 “五年答卷”，更成为健康中国建设中，山区县践行“以人民为中心”思想的鲜活样本，其价值远超地域局限，值得更多县域借鉴与思考。

一审：胡凤姣

二审：唐圣利

三审：刘纯意